ДЕЖУРНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ
В покое работает только часть капилляров (дежурные). Радиус действия одного рабо- тающего капилляра увеличен в 2 раза.
Уровень кровоснабжения ткани снижен.
Все капилляры работают (и дежурные, и резервные). Уровень кровоснабжения ткани высокий.
РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ
МЕТАБОЛИТЫ
•Увеличение притока крови к активно функциониру-ющему органу (по сравнению с состоянием покоя) называется рабочей гиперемией.
•В состоянии покоя кровь протекает только по дежурным капиллярам (остальные капилляры – резервные).
•При повышении функциональной активности органа всё больше резервных капилляров начинают работать – и кровоток увеличивается.
•Это происходит за счёт расширения артериол и прекапиллярных сфинктеров.
•Местными сосудорасширяющими факторами являются метаболиты (СО2, молочная кислота, аденозин и др.) а также гипоксия (недостаток кислорода)
•Таким образом, местный кровоток увеличивается при увеличении уровня метаболизма.
РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ
• Скорость кровотока в мелких и средних артериях при этом увеличивается.
• Увеличивается и «напряжение сдвига», на которое реагирует эндотелий сосудов, выделяя NO (оксид азота)
• NO вызывает расслабление гладких мышц и расширение средних и мелких артерий активно функционирующих органов.
• Описанный механизм типичен для скелетных мышц миокарда.
МЕСТНЫЕ ГОРМОНЫ
• Кроме метаболитов (например, в пищеварительных органах) расширение сосудов происходит по действием местных тканевых гормонов:
•Брадикинин (и другие кинины) (слюнные железы, поджелудочная железа)
•Гистамин (желудок)
•Вазоинтестинальный пептид – ВИП - (тонкая кишка)
идр.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МЕСТНЫХ ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
ВОСПАЛЕНИЕ, АЛЛЕРГИЯ
•Кинин-калликреиновая система, гистамин, простагландины и др. – расширение сосудов, гиперемия, отёк.
ГЕМОСТАЗ
•СЕРОТОНИН, АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН и др. – спазм сосудов
МЕСТНАЯ ГЕМОДИНАМИКА: НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
•ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ вызывают местное расширение сосудов. Известно три таких нерва, открытых Клодом Бернаром:
1)парасимпатические волокна лицевого нерва (для слюнных желёз – подчелюстных и подъязычных)
2)парасимпатические волокна языкоглоточного нерва (для слюнных желёз - околоушных)
3)парасимпатические волокна в составе тазового нерва (для некоторых органов малого таза и наружных половых органов)
•СИМПАТИЧЕСКИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ НЕРВЫ - иннервация потовых желёз, местное расширение сосудов кожи.
•СИМПАТИЧЕСКИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ НЕРВЫ - расширение сосудов скелетных мышц (у животных семейства кошачьих)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
•Местный кровоток должен соответствовать метаболическим потребностям органов и тканей.
•Регулируется сосудистый тонус (радиус сосудов).
•Преобладают местные сосудорасширяющие влияния нервных и гуморальных факторов.
•Регулируется, главным образом, периферическое сопротивление (R) средних и мелких артерий, артериол, прекапиллярных синктеров.
•Местный кровоток увеличивается благодаря увеличению количества работающих капилляров.
•Существует и долговременная регуляция местного кровотока:
хроническая гипоксия 
выделение эндотелиальных факторов роста рост новых капилляров 
разрастание капиллярных сетей.
СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ (БЫСТРАЯ)
ИННЕРВАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
•СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА иннервирует все сосуды: крупные и мелкие, артериальные и венозные.
•Медиатор постганглионарных симпатических волокон – НОРАДРЕНАЛИН
•Норадреналин взаимодействует с АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРАМИ гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
•Симпатические адренергические нервы вызывают СУЖЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.
•Сужение сосудов приводит к увеличению ОПС (общего периферического сопротивления) и росту АД.
•Перерезка симпатических нервов вызывает расширение сосудов. Это доказывает, что существует постоянный ТОНУС СИМПАТИЧЕСКИХ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ НЕРВОВ.
•Происхождение тонуса – РЕФЛЕКТОРНОЕ.
СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
•Находится в области ретикулярной формации продолговатого мозга.
•Состоит из 2-х функциональных отделов: прессорного (сосудо- суживающего) и депрессорного (сосудорасширяющего).
ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ
•Прессорный отдел СДЦ посылает сигналы к симпатическим центрам спинного мозга (грудные и верхние поясничные сегменты)
•Симпатические преганглионарные волокна переключаются в ганглиях симпатического ствола.
•Постганглионарные волокна выделяют норадреналин и вызывают сужение сосудов.
•Параллельно с этим происходит симпатическая стимуляция сердечной деятельности.
•АД увеличивается.
•Тонус соудосуживающего центра поддерживается непрерывной импульсацией от хеморецепторов аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон.
•Раздражители хеморецепторов : 1) рСО2, 2) рН, 3) рО2
СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ
•Прессорный отдел СДЦ посылает сигналы к симпатиче-ским центрам спинного мозга (в грудные и верхние поясничные сегменты)
•Симпатические преганглионарные волокна переключаются в ганглиях симпатического ствола.
•Постганглионарные волокна выделяют норадреналин и вызывают сужение сосудов.
•Параллельно с этим происходит симпатическая стимуляция сердечной деятельности.
•АД увеличивается.
•Тонус соудосуживающего центра поддерживается непрерывной импульсацией от хеморецепторов аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон.
•Раздражители хеморецепторов : 1) рСО2, 2) рН, 3) рО2
ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС
ДЕПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ
Продолговатый
мозг
Спинной мозг: Симпатические центры
(Th – L сегменты)
ПРЕССОРНЫЙ РЕФЛЕКС
|
СДЦ |
|
ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ |
д |
п |
|
От хеморецепторов |
|
дуги аорты и |
|
сонных а. |
НА
Сужение
сосудов
|
|
|
АД |
|
|
|
|
||
Симпатический |
||||
|
||||
ствол |
|
|
||